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宁乡“走找想促”在行动 | 试点业务下沉,医保更惠民

2024/03/12 4.1k 阅读 524 点赞

“能够就近接受治疗,方便了许多,也减轻了我们的家庭负担。”近日,带孩子再次在当地卫生院接受治疗享受相关医保待遇之后,宁乡市煤炭坝镇“血友病”患者小贺的家人感动地说。深入开展“走找想促”活动,宁乡市医保局顺应参保群众诉求,推动门诊慢特病“血友病(急性出血期)”医保待遇下沉到乡镇,让“血友病”患者获得了更多便利与实惠。

小贺是城乡居民医保参保人员,享受门诊慢特病“血友病”病种用药保障待遇。2023年10月初,宁乡市医保局工作人员收到了小贺家人的诉求,希望孩子能够就近享受这一医保待遇。就这一诉求,该局高度重视,并立即采取有力应对举措。

2023年9月1日起实施的《湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》规定:门诊慢特病“血友病(急性出血期)”医保待遇支付标准为限医药机构现场注射治疗,参照住院起付线、报销比例、支付限额执行。通过进一步调研,宁乡市医保局工作人员发现,全市门诊慢特病“血友病”病种用药保障对象少,且分布散,普遍用药经济负担较大;集中到宁乡城区重点医院进行现场注射治疗的做法,虽然能在医疗技术等方面提供更有力的保障,但也增加了部分病友的时间、人力、经济成本,并造成担心延误治疗的影响。

针对上述情况,宁乡市医疗保障局领导班子进行了专门研究,决定试点相关医保业务下沉。在请示上级医保部门核实政策许可之后,该局认真做好了指导煤炭坝镇卫生院进行相关救治规范培训及相关系统功能测试、与相关药企商定药品保障方法、联系相关病友研究具体用药事项等准备工作。2023年11月21日,小贺来到煤炭坝镇卫生院接受现场注射治疗,成为宁乡第一个在乡镇卫生院就近享受门诊慢特病“血友病(急性出血期)”医保待遇的参保对象。

宁乡的门诊慢特病“血友病(急性出血期)”医保待遇业务下沉到乡镇试点工作,取得良好成效。到目前,除小贺已就近享受医保待遇接受10次治疗外,该市大屯营镇参保对象崔先生也在当地卫生院享受医保待遇接受了2次治疗。宁乡市医保局相关负责人表示,目前宁乡共有享受门诊慢特病“血友病(急性出血期)”医保待遇的参保对象25名。该局将根据各参保对象的具体诉求,及时将上述试点工作铺开,在更广的范围内推动相关业务下沉,更好地发挥医保惠民作用。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!