长沙晚报掌上长沙10月31日讯(全媒体记者 徐媛 实习生 张璐)“刘先生是长沙市参保人员,‘双通道’待遇在医保信息平台显示待遇正常,但在定点医药机构购买‘双通道’药品时无法正常报销。作为一名医保经办工作人员,应该从哪几个方面排查问题?”主持人刚将问题抛出,抢答铃声立即响起。今日,长沙医保经办系统练兵比武总决赛举行,来自全市医保业务办理人员代表组成了11支队伍同台竞技比拼,全力打造医保经办服务的“长沙样板”。
本次竞赛设置必答题、抢答题、案例题、实操题、风险题,涵盖与市民息息相关的医保政策、经办服务、业务流程等内容。11支参赛团队选手均为办理医保业务的工作人员,尤其是乡镇、街道、村一级的基层医保业务工作人员,每个团队至少有1名基层医保经办人员。
当主持人提出“刘先生待遇显示正常,却无法正常报销”的问题后,立即有选手抢答:“第一,应核实参保人的参保状态,是否停保、是否重复参保,及缴费记录是否正常。第二,确认双通道药品是否在协议期内;第三,查询系统中维护的定点双通道医药机构与参保人实际购药的医药机构是否一致;第四,查询双通道管理药品规格、厂家、药品编码、价格在系统中维护是否正确。”回答完毕后,台下响起热烈掌声,选手获得30分加分。

在案例题比赛现场,工作人员扮演办事群众,参赛选手扮演医保经办工作人员,现场进行现场模拟问答,展现过硬的专业知识和礼貌的服务态度,为群众答疑解惑。经过五轮比赛后,长沙县代表队荣获本次练兵比武总决赛一等奖。
“长沙医保经办系统练兵比武活动分全员练兵与全面比武两个阶段,历时5个月,范围覆盖全市四级医保经办工作人员及帮代办人员,累计参与人数超3000人。”长沙市医疗保障局党组书记、局长谭果表示,医保经办服务既是各项医保政策落地的“最后一公里”,也是服务群众的“最先一公里”。因此,比出高下、决出胜负不是目的,而是通过练兵比武大赛找差距补短板,切实提高为民服务的能力和水平。