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市医保局召开DRG付费权重协商谈判动员暨培训工作会

2023/05/18 1.5w 阅读 546 点赞

为深化医疗保障领域改革,加快建立管用高效的医保支付机制,推动全市DRG支付方式改革工作走深走实,5月18日,长沙市医疗保障局召开全市DRG权重协商谈判动员暨培训工作会议。省医疗生育保险服务中心副主任周阳辉,市医疗保障局党组成员、副局长魏敏出席会议。


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本次会议围绕如何科学高效开展本次DRG权重谈判,组织全体专家进行相关业务和注意事项集中培训,重点解读了谈判目的、规则、流程及要求等内容。同时,根据DRG付费权重协商谈判分组,遴选出了各权重谈判组长。

会议指出,权重协商谈判是确保DRG支付改革工作持续优化的关键环节,是沟通医保和医疗机构的重要桥梁,必须坚持人民立场,体现规范公平,凝聚最大共识,努力寻找降低患者负担、体现技术劳务价值和保证服务质量之间的利益平衡点,确保谈判结果科学合理,实现“医、保、患”三方共赢;要坚持“公平公正、实事求是、科学合理”的原则,着力修正历史数据中不合理医疗行为对医疗费用的影响,突出促进分级诊疗,扶持重点学科的医保支付政策导向,力争让各分组权重更好体现资源耗费与服务价值。

据了解,本轮权重协商谈判是我市DRG付费改革后开展的首次谈判,将于5月22日-26日进行。来自43家定点医疗机构的187名专家将通过随机抽取的方式组成19个权重谈判组,在保持总权重及各MDC权重不变的前提下,依据临床诊疗实际对涉及的26个MDC组、675个细分组进行论证、评估。


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长沙市DRG付费权重协商谈判分组方案

序号

MDC

编码

MDC名称

1

MDCA

先期分组疾病及相关操作

2

MDCB

神经系统疾病及功能障碍

3

MDCC

眼疾病及功能障碍

4

MDCD

头颈、耳、鼻、口、咽疾病及功能障碍

5

MDCE

呼吸系统疾病及功能障碍

6

MDCF

循环系统疾病及功能障碍

7

MDCG

消化系统疾病及功能障碍

8

MDCH

肝、胆、胰疾病及功能障碍

9

MDCI

肌肉、骨骼疾病及功能障碍

10

MDCJ

皮肤、皮下组织及乳腺疾病及功能障碍

11

MDCK

内分泌、营养、代谢疾病及功能障碍

12

MDCL

肾脏及泌尿系统疾病及功能障碍

MDCM

男性生殖系统疾病及功能障碍

13

MDCN

女性生殖系统疾病及功能障碍

MDCO

妊娠、分娩及产褥期

14

MDCP

新生儿及其他围产期新生儿疾病

15

MDCQ

血液、造血器官及免疫疾病和功能障碍

MDCR

骨髓增生疾病和功能障碍,低分化肿瘤

16

MDCS

感染及寄生虫病(全身性或不明确部位的)

MDCY

HIV感染疾病及相关操作

17

MDCT

精神疾病及功能障碍

MDCU

酒精/药物使用及其引起的器质性精神功能障碍

18

MDCW

烧伤

MDCV

创伤、中毒及药物毒性反应

MDCZ

多发严重创伤

19

MDCX

影响健康因素及其他就医情况

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

标签:工作动态

评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!