
为确保医保信息平台平稳运行,一年一度的停机运维时间为2026年1月1日0:00—7:00。这段时间,医保信息平台暂停服务,要医保报销、办理异地备案等医保业务的需避开这个时间段。
另外,医保部门还对做好2025—2026跨年度住院结算工作作出了部署:
一个原则:一般情况下,纳入2026年度报销,扣一次起付线(起付线累积在2026年)。
一个例外:
大病患者可断账报2次。2025年12月31日前办理一次出院报一次,报销前需扣2025年的起付线(如果已扣满,则无需再扣:起付线标准);然后2026年1月1日7:00后再办理一次入院,之后的医疗费用纳入2026年报销(需按规定扣起付线)。
因此,大多数情况下,直接在2026年出院后报销就行。大病患者,特别是2025年已扣满起付线的参保人,建议做断账报销2次处理。这样可以尽可能享受医保的政策红利,留出更多的额度用来保障2026年的医疗费用报销。
一般的参保患者,不建议断账报2次,因为如果2025起付线没扣满的话,意味着需要扣2次起付线,会影响报销金额。(相关通知原文详见文章前后的图片)

