一、长沙东大肛肠医院骗取医保基金案
2019年上半年，由市纪委监委牵头，我局联合公安、审计、市场监管等部门对长沙东大肛肠医院医保基金使用情况进行检查发现，该院存在虚报手术病例中使用套扎器数量等违法违规行为。经长沙市公安局芙蓉分局立案调查，2014年至2018年间，该院使用的一次性“多环痔疮套扎器”手术器械为每把包含多个套扎橡胶圈、多个条码，该院将单次手术病例未用完的橡胶圈和条码违规重复使用到后续手术病例，将一把套扎器虚报为多把并上传到医保基金审核、付费网络系统，共计骗取医保基金119.63万元。案发后长沙东大肛肠医院主动退还骗取的医保基金146余万元。
2021年 5月 8日，湖南省长沙市芙蓉区人民法院判决：长沙东大肛肠医院院长周某犯合同诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金人民币二十万元；长沙东大肛肠医院医保科科长李某，手术医生谭某平、赵某犯合同诈骗罪，分别判处有期徒刑三年，缓刑三年，并分别处罚金人民币十万元。
二、浏阳市官渡镇中心卫生院违规使用医保基金案
2021年1月，湖南省审计厅派出审计组对长沙市基本医疗保险基金筹集、使用和运行管理进行审计，发现浏阳市官渡镇中心卫生院存在重复收取宫颈扩张术及各类一次性医用耗材费用、超标准收取肺炎衣原体抗体检测等检验项目费用、串换项目收取费用（普通医用胶片串换成激光胶片、B型钠尿肽前体测定酶免疫法串换成干免疫法、热磁振治疗串换成磁热疗法、穴位敷贴串换成穴位贴敷、Ⅲ级护理串换成I级护理等）等违规行为，涉嫌违规套取医保基金200.12万元。2021年2月，该院将所有违规问题进行了整改，并全部退还违规套取金额。
5月20日，浏阳市医疗保障局将该院的违约违规行为向全市进行了通报，并移交给浏阳市纪委监委处理。7月14日浏阳市纪委监委分别给予该院副院长马某伦、手术室主任付某、检验科负责人廖某安等人警告处分，处分期为6个月；对该院党支部书记、院长刘某，财务科科长卢某春进行了提醒谈话，对医技科主任卢某刚、医保科科长罗某、内一科科主任陈某珊、外科科主任郑某松、妇产科科主任廖某春、内二科科主任周某德进行了诫勉谈话。
三、何某民、杨某涛、胡某泉违规使用医保基金案
经查，何某民女儿曾某于2018年4月11日因尿毒症病故。2018年5月1日至2019年4月1日期间，何某民隐瞒曾某病故事实，利用其特殊门诊待遇多次在长沙市某大药房、湖南省某医院骗购有医保补贴的腹膜透析液约400箱，骗取医保基金共计156846.73元。何某民购得药品后低价转手卖给杨某涛，何某民从中获利约4万元。
经查，杨某涛，无医药经营资质，自2014年开始向相关尿毒症患者收购腹膜透析液等药品后进行贩卖，非法获利近100万元；胡某泉，无医药经营资质，自2018年开始向相关尿毒症患者收购未用完的腹膜透析液及碘伏帽，贩卖给杨某涛及其他尿毒症患者，非法获利2万余元。
2021年5月24日，湖南省长沙市芙蓉区人民法院判决：杨某涛犯非法经营罪，犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪，判处有期徒刑九年，并处罚金人民币一百零五万元；胡某泉犯非法经营罪，判处有期徒刑一年，并处罚金人民币五万元；何某民犯诈骗罪，判处有期徒刑四年，处罚金人民币五万元，并依法退还骗取的医保基金156846.73元。