长医保发〔2020〕56号
长沙市医疗保障局
关于定点医药机构违约违规典型案例的通报
各区县（市）医疗保障局、各定点零售药店：
根据《长沙市医疗保障局2020年打击欺诈骗保专项行动方案》(长医保发﹝2020﹞18号)和《长沙市医疗保障协议定点医药机构记分管理办法》(长医保发﹝2019﹞68号)要求，我局对全市定点零售药店进行了检查，检查中发现下列7家连锁公司门店存在违约行为被严肃处理。现予以通报：
一、湖南楚仁堂医药连锁有限公司旗下长沙市开福区嘉烨楚仁堂大药房，存在门店已歇业但医保POS机为非定点零售药店或其他机构提供费用结算的违约行为。依据《长沙市医疗保障协议定点医药机构记分管理办法》和《长沙市医疗保障定点零售药店服务协议》第五十四条、五十八条的规定，记100分，终止该药店医保定点服务协议，同时终止医保POS机刷卡业务。
二、湖南本草纲目医药连锁有限公司旗下长沙市开福区君乐本草纲目大药房、湖南本草纲目医药连锁有限公司芝草瑞欣分店，存在门店已歇业但医保POS机为非定点零售药店或其他机构提供费用结算的行为，同时存在使用医保卡支付非医保卡支付范围内产品的违约行为。依据《长沙市医疗保障协议定点医药机构记分管理办法》和《长沙市医疗保障定点零售药店服务协议》第五十条、五十四条、五十八条的规定，各记100分，终止上述2家药店医保定点服务协议，同时终止医保POS机刷卡业务。
三、湖南新城智慧健康药房连锁有限公司旗下长沙市岳麓区缤纷新诚智慧健康药房，存在利用医保POS机刷医保卡套取现金的违约行为。依据《长沙市医疗保障协议定点医药机构记分管理办法》和《长沙市医疗保障定点零售药店服务协议》第五十条的规定，记100分，终止该药店医保定点服务协议，同时终止医保POS机刷卡业务。
四、湖南修正堂万睿药房连锁有限公司旗下湖南修正堂万睿药房连锁有限公司东方摩卡店，存在使用医保卡支付非医保卡支付范围内产品的违约行为。依据《长沙市医疗保障协议定点医药机构记分管理办法》和《长沙市医疗保障定点零售药店服务协议》第五十条的规定，该行为属于严重违约行为，记100分，终止该药店医保服务协议，同时终止医保POS机刷卡业务。
五、湖南药博氏医药连锁大药房有限公司旗下长沙市开福区榕桐药博氏大药房，存在利用医保POS机刷医保卡套取现金的违约行为。依据《长沙市医疗保障协议定点医药机构记分管理办法》和《长沙市医疗保障定点零售药店服务协议》第五十条的规定，记100分，终止该药店医保定点服务协议，同时终止医保POS机刷卡业务。
六、湖南楚济堂医药连锁有限公司旗下长沙市雨花区桔业楚济大药房、湖南楚济堂医药连锁有限公司振康分店、长沙市岳麓区雨敞坪镇楚济堂大药房麻田店，存在门店已歇业但医保POS机为非定点零售药店或其他机构提供费用结算的行为，同时发现上述药店存在药品库存不符等违约行为。依据《长沙市医疗保障协议定点医药机构记分管理办法》和《长沙市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十五、五十四条、五十八条的规定，各记100分，终止上述3家药店医保定点服务协议，同时终止医保POS机刷卡业务。
七、湖南华景堂健康大药店连锁有限公司旗下湖南华景堂健康大药店连锁有限公司金地分店，存在利用医保POS机刷医保卡套取现金的违约行为。依据《长沙市医疗保障协议定点医药机构记分管理办法》和《长沙市医疗保障定点零售药店服务协议》第五十条的规定，记100分，终止该药店医保定点服务协议，同时终止医保POS机刷卡业务。
医疗保障基金是老百姓们的救命钱，各定点零售药店务必吸取上述药店违规行为的教训，增强履行协议的意识，同时应举一反三，全面深入查找各类违约行为，及时彻底整改到位，自觉维护医保基金安全。
长沙市医疗保障局
2020年10月9日