西汉礼学家戴圣所编的《礼记·礼运篇》中有言，“故人不独亲其亲，不独子其子。使老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏寡孤独废疾者，皆有所养”。这句话直接关联的，就是当前的一个重大民生事项——养老服务。
随着经济社会的高速发展，中国社会已逐步进入老龄化阶段，空巢老人、失能半失能老人以及慢性病老人数量越来越多，家庭养老子女压力和负担加大。加快推进广大老年人养老照护、就医、住院等医养结合综合服务体系建设成为社会的一项重大课题。
办好老年人的事对社会和家庭来说，都不是小事。根据湖南省第七次全国人口普查数据，当前长沙市60岁以上老人占总人口的比率为15.33%，65以上老人占总人口的比率为11.11%，人口老龄化率超出国际通行标准，人口老龄化形式比较严峻。
近年来，长沙市委、市政府将推进居家养老、促进医养结合作为实施应对人口老龄化国家战略的重要抓手，以作为首批全国居家和社区养老服务改革试点单位为契机，采取“政府推市场运作、机构向社区延伸、运营由品牌连锁”的路子，居家和社区养老服务迈上“快车道”。目前，全市共有养老机构198家，城乡居家养老服务中心1054家，床位4.9万余张，在不断完善养老服务体系的实践中，长沙正在让“老有所养，老有所依，老有所为，老有所乐”一步步变成现实。
宁乡市社会福利中心，现已完成项目主体建设，预计年底投入运营。
创新养老新模式，打造“15分钟养老服务圈”
住在长沙天心区白沙路上的裕南街巴普养老院的罗奶奶，每天都会到楼下做做理疗，或是跟老朋友打会儿麻将。这种惬意的生活让她感觉生活很充实。巴普养老院功能齐全，集养老长期照护、康复护理服务、居家上门服务和日间照料于一体，加上医养结合的优势，让老人在这里可以享受一站式的贴心服务。
罗奶奶享受到的正是长沙市天心区着力打造的15分钟养老服务圈，即以“居家社区机构相协调、医养康养相结合”的养老新模式。
在长沙市天心区裕南街巴普养老院内，护理员正在护理老年人。
为抢抓创建全国社区治理和服务创新实验区的机遇，在白沙路两厢街以及辐射覆盖的坡子街、城南街、裕南街和金盆岭4个街道范围内，提质打造白沙路养老服务示范街区，已吸引了巴普、葆真堂、康乃馨、湖南发展等多家品牌养老机构入驻。目前正在不断完善区、街、社区三级养老网络，实施“心享天伦”家庭养老床位、“古井人家”适老化改造、“暖心厨房”老年助餐等一批具有天心特色的创新养老特色项目，通过打造具有湖湘特色的养老服务体系，提升老年人及其家庭的获得感和幸福感。未来两年内，天心区将实现每个街道建成一个综合性养老服务中心，社区建设一个嵌入式养老服务点全覆盖，基本建成南部新城健康养老服务基地，年均养老床位增加20%以上，新增养老床位2000张，以逐步实现老年人步行15分钟就能满足养老服务需求，让老人在家门口颐养天年。
为确保养老服务各项政策能落到实处，长沙市将养老服务设施建设纳入绩效目标管理、重点民生实事工程和15分钟生活圈建设。近年来，长沙坚持把增强养老服务承载能力、建设养老服务设施作为民生标配，通过精准设计、精准施策、夯实基础，做强优势集群，补齐短板弱项，进一步增强了全市四级养老服务体系的韧性，像天心区这样的养老服务“样板”越来越多，呈现百花齐放的态势。目前，长沙市共有民办养老机构92家，医养结合的养老机构40家，形成了规模化、连锁化、品牌化发展的特点。
2016年，天心区首家“互联网+”智慧社区居家养老服务中心开放。
“十四五”期间，长沙将推动“深化养老服务‘放管服改革’”成为养老服务体系的“新引擎”。未来还将加大对社会力量开展养老服务的扶持力度，支持各类市场主体参与，培育一批养老服务龙头企业，打造一批优质的养老服务品牌，为老年人提供多层次、个性化养老服务。同时，引导养老机构依托新兴技术手段，构建“互联网+养老服务”和智慧养老模式，培育服务新业态。
观念与需求融合，不要“养儿防老”而要老有所乐
76岁的刘春庭现居住在花明楼镇敬老院，和院里其他近60名老人居住在一起，享受着全院8名护理工作人员24小时在院的服务。但在一年多前，这所敬老院的人还只有十来人。农村“空心化”使农村的空巢老年队伍越来越宠大，他们有很强大的养老实际需求。但因农村传统的“养儿防老，积谷防饥”的老观念作祟，不少老人家即使有需求也不愿意来敬老院养老，认为住敬老院是件很丢子女脸面的“丑事”。
花明楼镇敬老院的老人们，穿上敬老院发放的统一着装，显得特别精神。(图源：蒋厚其)
事情的转机来自于一份文件。2020年，长沙市下发了《长沙市民政局、长沙市财政局《关于开展农村敬老院转型试点工作的通知》（长民发[2020]21号文件），这让花明楼敬老院院长成凤强看到转型的机会。她结合老年人的实际需求，开始在花明楼敬老院进行改革试点。
花明楼镇敬老院是宁乡市一家为老人提供养老服务的公办福利事业单位，2020年，敬老院结合老年人的实际需求进行改革试点，最终转型成功。(图源：蒋厚其)
花明楼镇敬老院是宁乡市一家为老人提供养老服务的公办福利事业单位，院区占地28亩，其中森林覆盖达14亩，环境非常适合养老。2020年，院内新建了一栋100个床位的特护大楼，成为了敬老院转型为乡镇综合养老服务中心的试点单位。成凤强在杨林桥村招募两位口碑好的村民，作为为留守老人上门免费服务的爱心使者，志愿者充满爱心的服务逐渐打开了老人们的心防，越来越多的人开始喜欢上这项服务。截至目前，花明楼敬老院所组织的上门服务工作将近6000人次、日间照料200多次。为保障养老服务中心顺利接纳老人，院里专门新增开挖机井、装置监控、安装空调和电视以及添置配套设施等项目。试点了一年，软硬件设施“双提升”的敬老院内寄养老人由起初的10来人，上升到58人，其中特困老人35名，社会养老23名，不少人来自于长沙、广州、株洲、湘阴等各地。
花明楼敬老院发挥公办养老机构兜底线、保基本和示范作用的转型试点为长沙正在全面推进的特困供养机构的提质改造提供了一条“新型路径”。未来，长沙将完善市、区县（市）、乡镇（街道）、村（社区）四级养老服务网络，引导社会办养老服务机构重点面向中低收入群体、适度面向中高收入群体，满足老年人多层次、个性化服务需求。同时，农村特困供养服务机构全部转型为乡镇综合养老服务中心，为特困人员提供集中供养服务，并拓展社会寄养、日间照料、上门照护等服务功能。并将继续推进村（社区）居家养老服务设施建设，每个村建成1家村级养老服务站（农村幸福院），每个社区建设1家具有日间照料功能的居家养老服务站。
整合小区闲置资源促进居家养老健康发展，赋能老年生活
6月4日，长沙市人大常委会召开新闻发布会，发布了《长沙市居家养老服务条例》（以下简称《条例》）的制定情况和主要内容。《条例》将于2022年1月1日起施行，将有效构建起政府主导、全社会参与的居家养老服务工作机制，为规范、促进居家养老服务工作健康发展提供有力的法治保障。
6月4日，《长沙市居家养老服务条例》正式发布。
比如，在服务设施保障方面，《条例》明确了居家养老服务用房配套建设的具体标准，规定新建住宅项目按照每百户建筑面积不少于30平方米且每处不少于350平方米的标准配建，并规定将新建住宅项目的居家养老服务用房纳入建设用地规划条件，确保公共建筑、公共设施的建设满足老年的需求。针对城乡老龄事业发展和养老体系建设不均衡的情况，《条例》规定建立经济困难独具老年人定期巡防制度及健全农村留守老年人关爱服务体系，满足农村老年人的现实需求，提升农村养老服务水平。
9月30日，长沙市雨花区雨花亭街道综合养老服务中心举行了揭牌仪式。
《条例》发布后，九个区县（市）都在加码推进。9月底，雨花区11家街道综合养老服务中心集中揭牌，将按照“一区一院、一街一中心，一社区一站点”的要求，推动养老服务设施全覆盖、成体系、均衡化布局，全面打造机构养老与居家养老相结合，为更多的老年人提供全过程的一站式综合服务。这也标志着雨花区“街道—社区—居家”联动模式打造的多元化、个性化、专业化养老服务体系正式形成。未来，雨花区将全力推进街道和社区养老服务设施全覆盖，瞄准健全基本养老服务体系、完善兜底性养老服务、发展普惠型养老服务三个方面重点发力。
长沙市民政局党委书记、局长陈昌佳介绍，为实现老年人家门口养老服务需求，长沙一直坚持大力发展居家社区养老服务。随着《条例》措施的不断落地，长沙的养老服务供给能力将进一步强化，养老服务的可及性、多样化水平也将得以提高，让老年人“足不出户”就能享受高品质的晚年生活。